갑상선안병증의 안구돌출(돌출눈), 눈 확인

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갑상선 기능 항진증(바세도우 병)은 자가 면역 질환으로 20~30대 젊은 자신이 쟈싱타 일수 있으며 여자에서 더 흔하다.갑상샘 안병증은 갑상선 기능 항진증의 호르몬 검사상(T3, T4, free T4, TSH)이상 없어 발병하기도 한다.기능 항진을 이미 세우고, 동시에 또는 배짱에 의해 자신이 나타날 수 있으며, 기능 항진의 격렬함과는 무관하다.

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갑상선 안병증의 초기 급성기에는 안와조직에 부종이 생기고, 만성기에 들어서면 섬유화에 의해 비대가 고착될 수 있습니다.경과는 눈꺼풀, 눈꺼풀 부종, 눈꺼풀 충혈을 동반한 각결막염, 눈꺼풀 당김, 안구돌출(돌출눈), 안근 비대로 인한 복시사시, 압박성 시신경병증으로 인한 시력 저하가 나타납니다.

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일반적인 결막염과 시신경병증의 증상을 알고 싶으시면 아래 블로그의 스토리를 클릭해 주세요.

눈꺼풀 부종(안검 부종)과 안구 돌출(돌출 눈)은 안구 돌출계를 통해 부종과 돌출 정도를 측정할 수 있습니다(단위 mm).

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안구 돌출에서 더 심하고, 육지의 안구 돌출보다 괴로운 사시 현상, 복시 증상이 나타날 수 있습니다.눈 근육이 비대해지고 섬유화 되어 강직이 동반됩니다.눈 근육에 눈이 비뚤어짐(사시), 물체가 둘로 보이고(복시), 반대쪽에는 안구운동장애가 동반됩니다.

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안병증에서는 6개의 눈 근육 중에 하직궁과 네직궁이 잘 침범하는 것으로 알려졌습니다.하직근 비대에서는 하사시, 수직 복시, 상전 장애기가 과인 다인 고, 내직근 비대에서는 내사시, 수평 복시, 외전 장애기가 과인 높아집니다.경우에 따라서는, 하직근 비대와 내직근 비대가 동시에 과인 타과 인기도 있습니다.

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안근비대는 CT, MRI 검사로 확인되기도 한다.좌하 사시, 상전 장자, 수직 복시를 호소한 갑상선 안병증 환자(위 사진)의 MRI 영상으로부터 좌안하 직근 비대를 확인할 수 있습니다.아래는 갑상선 안병증 환자의 복시, 사시 치료 전후의 사진입니다.

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심각한 합병증의 시신경 병증은 환자의 5Percent정도로 발발하면서 비대한 눈의 근육, 특히 직궁에 의해서 시신경과 혈관(후 모양체 동맥)이 압박되어 생깁니다.시력저하, 시야결손은 중간 또는 중간주변에 보이며 색각, 광각, 대비감도 저하될 수 있습니다.간간이 시간이 지날수록 심해지는 갑상샘 눈병증 처소리에 경희 미한의원에서~

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